动态心电图是通过动态心电图记录仪器在患者日常生活状态下连续24小时或更长时间记录其心电活动的全过程。据
博声医疗了解到,因为记录时间较长,动态心电图在记录过程中易受多种因素影响出现干扰现象,影响对心电图的判断。因此,采取有效措施,将干扰降到最低显得尤为重要。(仅供参考)
动态心电图记录器记录系统因素
1.电池与记录盒接触不良:动态心电图记录器盒内电池弹簧片生锈或弹性减弱,或记录盒盖松动,佩带者活动幅度增大可影响电池与记录盒的接触,发生间断或短阵接触不良,引起记录信息中断,记录数据不全。
2.导联线折断、缠绕,电极按扣生锈:动态心电图记录器盒内与电极连接的导联线比较细,反复使用可使导联线内部的金属线折断。如果完全折断,则不能记录到心电信号:如果导联线时断时通,则会间歇记录心电图。由于12导联动态心电图电极导联线有10条,故易排线紊乱、互相缠绕,导致动态心电图波形呈伪心律失常、伪ST—T等改变。据博声医疗了解到,另外,电极按扣生锈亦可影响心电信号采集导致动态心电图波形失真。
3.导线绝缘老化及损坏:动态心电图记录器盒内导线绝缘层老化及损坏也会引起动态心电图波形伪差样改变。据博声医疗了解到,当绝缘层老化后,绝缘效果低,汗液或其他导电液体渗透绝缘层于扰记录器,使动态心电图图形紊乱难以辨认。
4.电池电量不足:动态心电图记录器使用储存时间过长电池、非高能碱性电池等,都会因电池电量不足,使记录时间不足或丢失记录信息。
解决方法:①定期检测电池弹簧片,及时更换。若动态心电图记录器盒盖松动,更换盒盖或装好电池后用胶布固定。②定期应用万用表检测导联线是否通畅,电极按扣是否生锈,以便及时更换。对于缠绕导联线,应先捋顺系牢,再用绷带顺腰围固定好,以减少于扰。③及时更换使用时间过久,部分断裂、绝缘层老化的导联线。④使用高品质、高质量电池。据博声医疗了解,最好安装电池前先测量电池电压,符合要求后再将电池装上动态心电图记录器。
非动态心电图记录器记录系统因素
1.电极与皮肤接触不良:皮肤污垢重,油脂过多,体毛过多,出汗过多或安置电极片前用酒精清洁皮肤后,酒精挥发不全时都可引起电极与皮肤接触不良或电极脱落。如遇乳房肥大或下垂的女性患者,则电极片安放在乳房下缘的胸壁上,且用乳罩套住电极及连线固定好,以减少因乳房晃动而产生干扰。据博声医疗了解到,佩带动态心电图记录器期间不要穿易产生静电的化纤纺织物,远离高频电场和强磁场等于扰心电信号的环境。指导患者正确的活动方式,尽量以下肢运动为上,减少扩胸运动和耸肩动作,不要抱小孩或胸前放置其他物品,尽量不要打手机,减少人为的干扰。
2.电极放置时问过长或电极质量差:电极放置时间过长或放在暖气等过热地方都能引起电极表面的导电膏和不干胶干燥和黏度下降,劣质电极的导电膏质量和不干胶黏度都不好,直接影响电极与皮肤的紧密接触,进而影响动态心电图的正常记录。
3.电极放置部位不当:电极放置部位不当,可引起心电图波形的伪性改变。
4.其他因素:穿易产生静电的化纤内衣,进入高电压、强磁场环境,使用电磁炉、电热毯、电足浴盆等,打篮球、乒乓球等剧烈运动,挤车、拖地、抱小孩等活动均可影响心电图波形记录。
解决方法:①为保证电极与皮肤的紧密接触,首先要处理好局部皮肤。如遇皮肤污垢重的患者,则需要用肥皂水擦洗干净;如遇胸毛多的患者须事先剃掉胸毛,然后用乙醇棉球擦拭安置电极部位,可擦至皮肤微红,部位皮肤粗糙者可用高压消毒过的细砂纸从4个方向轻擦皮肤1~2次,使皮肤与电极保持良好的接触,然后将导联线连接于电极上,再用胶布加以固定,以防出汗过多,电极脱落。②选用导电性能好、黏附力强、记录心电图形不失真,防止交叉感染,对皮肤无刺激的高性能一次性粘贴电极。据博声医疗了解到,或使用12导联动态心电图专用电极。③应选择肌肉小、脂肪少的部位。例如可以选择肋骨、锁骨,以减少呼吸运动及肌电干扰等。
动态心电图记录器佩戴者注意事项
● 检查者经妥善保管记录盒,不能随意拔插,不得按压碰撞,避免雨淋。
● 检查时尽量减少上肢活动(如阔胸、提举重物、洗衣服等)不能触摸胸前电极。
● 动态心电图记录的是正常生活状态下的心电改变,刻意的增加运动量是错误的,所以尽量避免剧烈活动,防止大量出汗,不能洗澡。以免影响心电图的效果。
● 远离电场、磁场、不能睡电热毯、不能用电脉冲治疗,尽量不带手机。
● 按约定时间到本科室装、拆卸记录仪。
● 请把不舒服的感觉(如胸闷气短、心前区疼痛、头晕等)和当时的活动情况(如散步、上下楼梯、卧床休息吃饭、情绪变化等)准确记录下来,以便我们对比观察。
以上文中提到治疗方法以及药物不作为治疗依据,仅提供知识认知,请读者有上述症状及时到专业医院就医,由专业医生提供治疗方案,同时也可以关注博声医疗
心血管病服务中心。
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