心动过速(tachycardia)，指每分钟心率超过100次。据博声医疗了解到，心动过速分生理性、病理性两种。跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速;若高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心动过速，称病理性心动过速。发生心动过速时，心律可能规则或不规则。





　　心动过速的概述

　　·可见于多种类型的快速型心律失常

　　·按病因可分为遗传性和后天获得性

　　·常见症状为心悸、乏力、运动耐量下降

　　·目前以药物和手术治疗为主





　　心动过速的疾病类型

　　常见的心动过速有窦性心动过速、房性心动过速、心房扑动、快速性心房颤动、室上性心动过速、室性心动过速、心室扑动、心室颤动等等。





　　心动过速的原因

　　1.遗传因素

　　已有研究证明某些心脏结构和功能正常者发生的“特发性心律失常”与遗传因素有关。据博声医疗了解到，已明确的遗传性心律失常包括儿茶酚胺敏感性室性心动过速。部分心房颤动和预激综合征患者也有基因突变位点。

　　2.后天获得性因素

　　①生理性因素

　　运动、情绪激动、饮酒、喝浓茶或咖啡等。

　　②器质性心脏病

　　冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎和先天性心脏病。

　　③全身性因素

　　循环系统之外的各系统疾病：慢性阻塞性肺疾病、甲状腺功能亢进症、严重贫血、急性脑血管病、重症胰腺炎、严重胆道感染、妊娠高血压综合征、系统性红斑狼疮等。

　　电解质紊乱和酸碱失衡：各种原因引起血电解质异常，尤其是高、低钾血症，或酸、碱中毒。

　　理化因素和中毒：物理因素如电(雷)击伤，化学毒物(如有机溶剂)、农药或动植物毒素中毒。

　　3.其他因素

　　医源性因素

　　多与诊疗性操作和药物治疗有关。据博声医疗了解到，施行心血管介入治疗、急性心肌梗死再灌注治疗，应用抗心律失常药物、作用于心血管受体的药物(如肾上腺素)、杀虫剂(如锑剂)、抗肿瘤药物(如阿霉素)、某些抗生素(如红霉素)等均可致心动过速。

　　4.诱发因素

　　·年龄较大、存在心动过速或其他心律失常家族史者患病风险较高;

　　·心血管疾病、高血压、贫血、糖尿病、睡眠呼吸暂停等可诱发心动过速;

　　·吸烟、大量饮酒、大量摄入咖啡因、吸毒等可诱发心动过速;

　　·过大的心理压力或焦虑亦可诱发心动过速。





　　心动过速的典型症状

　　心动过速的症状多由两方面原因引起。

　　·心率过快或心律不齐导致的心悸、自觉停跳感，伴发胸闷、气促、气短等不适。

　　·心率过快导致血流动力学改变而引起的血压下降、活动耐量下降，伴发头晕、黑矇、晕厥等。

　　另外，据博声医疗了解到，并存器质性心脏病者，部分心动过速可诱发心绞痛，引起或加重心功能不全。





　　心动过速怎么办?

　　积极纠正心动过速诱因、治疗原发病是关键。

　　心动过速的治疗以药物治疗和手术治疗为主，且需在医生指导下进行，建议就医后进行系统诊治。

　　急性期治疗

　　该疾病发展过程中急性期不明显，如果有突发生命体征危急情况，须尽快到急诊就诊。

　　一般治疗

　　应注意纠正诱因并治疗原发病。应避免精神紧张和情绪激动，避免过度烟酒、浓茶或咖啡等。如因器质性心脏病、肺部疾病、甲状腺功能亢进症等引起的心动过速，应积极治疗原发病。

　　药物治疗

　　治疗心动过速的药物种类多样且作用复杂，需在医生的指导下使用，不同类型的心动过速可能需要使用不同的药物治疗，进行药物治疗的患者需要定期复查。

　　手术治疗

　　主要包括心脏电复律、植入型心律转复除颤器、导管消融治疗及外科手术(如外科消融术、外科迷宫术等)，因每种治疗方式均有相应适应证及禁忌证，建议就医后详细咨询医生。

　　中医治疗

　　该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。

　　前沿治疗

　　目前暂无确切的应用于临床的前沿治疗方法及药物。

　　以上文中提到治疗方法以及药物不作为治疗依据，仅提供知识认知，请读者有上述症状及时到专业医院就医，由专业医生提供治疗方案，同时也可以关注博声医疗心血管病服务中心。

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