高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高，血钙浓度高于2.75mmol/L，则被称为高钙血症。据博声医疗了解到，高钙血症心电图的表现一般为ST段缩短或消失，认识这种高钙血症心电图特征，有助于高钙血症的诊断和治疗。那么下面我们来深入了解下高钙血症心电图的知识。




　　高钙血症心电图特征

　　1.ST段缩短或消失，QRS波群之后即继以T波

　　2.QT间期缩短，与ST段缩短或消失同步。

　　3.T波低平或倒置。

　　4.血钙严重升高患者，PR间期延长，QRS波群时限轻度增宽。

　　5.心律失常：出现窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性停搏、房室传导阻滞、期前收缩、室性心动过速或心室颤动等。





　　高钙血症心电图诊断

　　临床有致高钙血症的病因，高钙血症心电图中依据心电图ST段明显缩短或消失，QT间期缩短即可诊断高钙血症。

　　由于通常所测定的是总钙，而不是离子钙，因此必须注意影响离子钙的因素。据博声医疗了解到，血清白蛋白浓度是临床上最重要的因素，因为白蛋白是血循环中主要的钙结合蛋白。在血清白蛋白严重降低的情况下(如在恶性肿瘤患者)，正常的血清总钙浓度实际上代表着异常增高的离子钙浓度。酸碱度也影响血清钙与蛋白质的结合，碱中毒可使离子钙浓度降低，酸中毒可使之升高。当进入细胞外液的钙(肠骨)超过了排出的钙(肠肾)则发生高钙血症，。





　　高钙血症产生机制

　　细胞外钙离子浓度升高，使钠离子内流的抑制作用增大，阈电位上移，兴奋性降低。同时使复极化2期的钙离子内流加快，2相缩短，ST段缩短或消失。复极化加快后，有效不应期和动作电位时限缩短，QT间期缩短。据博声医疗了解到，另一方面，细胞外钙离予浓度升高时，钠离子内流减慢，钾离子外流相对加速，4期自动除极化的速度降低，这些因素均使自律性降低。但是，细胞外钙离子浓度中等程度增高时，慢反应细胞因舒张期持续的钙离子内流增加，4期自动除极加快，自律性增高。细胞外钙离子浓度升高造成钠离子内流减慢，使0期除极化的速度减慢，传导性降低。高钙血症时，由于不应期缩短，使细胞内和细胞间的传导减慢，易于产生折返性心律失常。高钙血症和洋地黄类药物，均可使细胞内钙离子浓度增高并产生延迟后除极，故血钙增高可促发或加重洋地黄性心律失常。





　　高钙血症临床意义

　　高钙血症可见于原发性或继发性甲状旁腺功能亢进、多发性骨髓瘤、静脉补钙过多或过快、甲状腺功能亢进、急性肾功能衰竭多尿期等。


　　以上文中提到治疗方法以及药物不作为治疗依据，仅提供知识认知，请读者有上述症状及时到专业医院就医，由专业医生提供治疗方案，同时也可以关注博声医疗心血管病服务中心。

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