房室传导阻滞,房室传导阻滞类型

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发布人:博声医疗发表时间:2019/10/24 9:54:53

  房室传导阻滞是指心脏电激动传导过程中,发生在心房和心室之间的电激动传导异常,可导致心律失常,使心脏不能正常收缩和泵血,称为房室传导阻滞。房室传导阻滞可发生在房室结、希氏束以及束支等不同的部位。根据阻滞程度的不同,可分为一度、二度和三度房室传导阻滞。据博声医疗了解到,三种类型的房室传导阻滞其临床表现、预后和治疗有所不同。


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  房室传导阻滞的发生原因(仅供参考)

  房室传导阻滞最根本的机制是心脏本身房室交界区受到影响和损害,进而引起心室跳动的缓慢,甚至不跳。据博声医疗了解到,具体引起房室传导阻滞的原因很多,可以分为下面四大类:

  1.部分健康人群:

  主要是由运动、睡眠、疼痛等情况引起迷走神经张力增高所致,这类人群表现为心率偏慢,或者本身不慢,仅仅房室传导延迟,表现为一度房室传导阻滞;

  2.心脏疾病导致:

  任何一种心脏病(如冠心病、心肌病、心肌炎、先天性心脏病等),或影响心脏的疾病(如甲状腺功能亢进症、高钾血症等),都可以出现房室传导阻滞,据博声医疗了解到,其中缺血性心肌病最多见;


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  3.医源性房室传导阻滞:

  多种药物可以损害房室传导,如洋地黄、胺碘酮、维拉帕米、倍他乐克等,都可以引起房室传导阻滞;心脏手术,包括射频消融、外科手术等,都可能损害心脏,当侵犯房室传导交界区时就可以出现房室传导阻滞;

  4.家族遗传性:

  目前已经发现部分患者房室传导阻滞为进行性加重,且证实为具有明确的染色体异常,据博声医疗了解到,这些基因突变可导致从儿童期就出现房室传导阻滞,往往表现很重,常需要积极干预。


  房室传导阻滞的分类

  1.一度房室传导阻滞


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  是指从心房到心室的电激动传导速度减慢,心电图表现为PR间期延长超过0.20s,但是每个心房激动都能传导至心室。

  2.二度房室传导阻滞


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  又分为I型(文氏或称莫氏I型)和II型(莫氏II型)。据博声医疗了解到,二度I型房室传导阻滞是最常见的二度房室传导阻滞类型,是指从心房到心室的传导时间逐渐延长,直到有一个心房的激动不能传递到心室。二度II型房室传导阻滞是指心房的激动突然阻滞不能下传至心室,心电图表现为QRS波群有间期性脱漏。

  3.三度房室传导阻滞


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  又称完全性房室传导阻滞,是指全部的心房激动都不能传导至心室,其特征为心房与心室的活动各自独立、互不相干;且心房率快于心室率。

  房室传导阻滞的诊断

  1.体检会检查出房室传导阻滞吗?

  很多健康人群体检,也会发现轻度房室传导阻滞,比如一度房室传导阻滞,这类人群是健康的,不用担心。至于关于房室传导阻滞具体目前的发生率,尚缺乏权威的数据。所以,不要恐慌,即使发现了,寻找心血管专科医生评估就好。

  2.怀疑房室传导阻滞,需要做哪些检查确诊?

  对于房室传导阻滞的诊断,除了症状仅作为参考之外,主要是靠心电图确诊的。心电图分两种:

  一种是体表的心电图,包括即刻 12 导联心电图和动态心电图,也就是我们检查、体检的时候做的标记有波形的图纸,绝大部分房室传导阻滞都可以通过这种方式确诊。


  以上文中提到治疗方法以及药物不作为治疗依据,仅提供知识认知,请读者有上述症状及时到专业医院就医,由专业医生提供治疗方案,同时也可以关注博声医疗心血管病服务中心

  内容来源于:https://www.bioxtime.com/shownews.asp?newsid=102

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