房室传导阻滞是指心脏电激动传导过程中，发生在心房和心室之间的电激动传导异常，可导致心律失常，使心脏不能正常收缩和泵血，称为房室传导阻滞。房室传导阻滞可发生在房室结、希氏束以及束支等不同的部位。根据阻滞程度的不同，可分为一度、二度和三度房室传导阻滞。据博声医疗了解到，三种类型的房室传导阻滞其临床表现、预后和治疗有所不同。





　　房室传导阻滞的发生原因(仅供参考)

　　房室传导阻滞最根本的机制是心脏本身房室交界区受到影响和损害，进而引起心室跳动的缓慢，甚至不跳。据博声医疗了解到，具体引起房室传导阻滞的原因很多，可以分为下面四大类：

　　1.部分健康人群：

　　主要是由运动、睡眠、疼痛等情况引起迷走神经张力增高所致，这类人群表现为心率偏慢，或者本身不慢，仅仅房室传导延迟，表现为一度房室传导阻滞;

　　2.心脏疾病导致：

　　任何一种心脏病(如冠心病、心肌病、心肌炎、先天性心脏病等)，或影响心脏的疾病(如甲状腺功能亢进症、高钾血症等)，都可以出现房室传导阻滞，据博声医疗了解到，其中缺血性心肌病最多见;





　　3.医源性房室传导阻滞：

　　多种药物可以损害房室传导，如洋地黄、胺碘酮、维拉帕米、倍他乐克等，都可以引起房室传导阻滞;心脏手术，包括射频消融、外科手术等，都可能损害心脏，当侵犯房室传导交界区时就可以出现房室传导阻滞;

　　4.家族遗传性：

　　目前已经发现部分患者房室传导阻滞为进行性加重，且证实为具有明确的染色体异常，据博声医疗了解到，这些基因突变可导致从儿童期就出现房室传导阻滞，往往表现很重，常需要积极干预。


　　房室传导阻滞的分类

　　1.一度房室传导阻滞





　　是指从心房到心室的电激动传导速度减慢，心电图表现为PR间期延长超过0.20s，但是每个心房激动都能传导至心室。

　　2.二度房室传导阻滞





　　又分为I型(文氏或称莫氏I型)和II型(莫氏II型)。据博声医疗了解到，二度I型房室传导阻滞是最常见的二度房室传导阻滞类型，是指从心房到心室的传导时间逐渐延长，直到有一个心房的激动不能传递到心室。二度II型房室传导阻滞是指心房的激动突然阻滞不能下传至心室，心电图表现为QRS波群有间期性脱漏。

　　3.三度房室传导阻滞





　　又称完全性房室传导阻滞，是指全部的心房激动都不能传导至心室，其特征为心房与心室的活动各自独立、互不相干;且心房率快于心室率。

　　房室传导阻滞的诊断

　　1.体检会检查出房室传导阻滞吗?

　　很多健康人群体检，也会发现轻度房室传导阻滞，比如一度房室传导阻滞，这类人群是健康的，不用担心。至于关于房室传导阻滞具体目前的发生率，尚缺乏权威的数据。所以，不要恐慌，即使发现了，寻找心血管专科医生评估就好。

　　2.怀疑房室传导阻滞，需要做哪些检查确诊?

　　对于房室传导阻滞的诊断，除了症状仅作为参考之外，主要是靠心电图确诊的。心电图分两种：

　　一种是体表的心电图，包括即刻 12 导联心电图和动态心电图，也就是我们检查、体检的时候做的标记有波形的图纸，绝大部分房室传导阻滞都可以通过这种方式确诊。


　　以上文中提到治疗方法以及药物不作为治疗依据，仅提供知识认知，请读者有上述症状及时到专业医院就医，由专业医生提供治疗方案，同时也可以关注博声医疗心血管病服务中心。

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